腰椎間盤突出射頻利弊
腰椎間盤突出射頻治療具有緩解疼痛與微創(chuàng)的優(yōu)勢，也存在效果局限與潛在風(fēng)險(xiǎn)等弊端。
射頻治療通過電極針產(chǎn)生高頻電流，精準(zhǔn)加熱病變的椎間盤組織，促使突出物回縮并阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。該方式創(chuàng)傷微小，僅需局部麻醉，皮膚切口不足五毫米，術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患者當(dāng)天即可下床活動(dòng)。治療針對性強(qiáng)，能夠選擇性損毀病變神經(jīng)纖維，對周圍健康組織影響較小。部分患者疼痛在治療后數(shù)日內(nèi)明顯減輕，配合康復(fù)訓(xùn)練可改善腰部功能。對于藥物療效欠佳且不愿開放手術(shù)的患者，該療法提供了過渡性選擇。
射頻治療對巨大突出或椎間盤游離脫垂的效果有限，溫度控制不當(dāng)可能損傷鄰近神經(jīng)根。部分患者治療后可能出現(xiàn)短暫下肢麻木或肌肉無力，椎間盤持續(xù)退變可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。該技術(shù)不適用于合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)的病例，骨骼增生遮擋也會(huì)影響電極定位準(zhǔn)確性。長期療效存在個(gè)體差異，少數(shù)患者數(shù)月后需重復(fù)治療或改用其他手術(shù)方案。
患者術(shù)后需保持正確臥姿，避免彎腰提重物，遵醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。定期復(fù)查磁共振觀察椎間盤狀態(tài)，出現(xiàn)下肢放射痛加重需及時(shí)返診。日常生活中使用硬板床休息，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，久坐時(shí)使用腰靠支撐。癥狀反復(fù)或行走困難時(shí)應(yīng)考慮聯(lián)合椎間孔鏡等階梯治療方案。
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