鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀持續(xù)出現(xiàn)時(shí)可能提示鼻炎。鼻炎主要分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，常見(jiàn)癥狀包括鼻黏膜充血、嗅覺(jué)減退、頭痛等。鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎的典型癥狀之一，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨夜間打鼾或張口呼吸。鼻塞通常由鼻黏膜充血腫脹或分泌物堵塞導(dǎo)致，過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀加重。急性鼻炎引起的鼻塞多在1-2周緩解，慢性鼻炎可能持續(xù)數(shù)月。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行下鼻甲部分切除術(shù)。

2、流涕

清水樣鼻涕常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期，黏膿性鼻涕多提示細(xì)菌感染。流涕癥狀可能隨體位改變而加重，晨起或接觸冷空氣時(shí)更明顯。兒童長(zhǎng)期流涕可能引發(fā)鼻前庭濕疹，家長(zhǎng)需及時(shí)清潔鼻腔分泌物。細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，過(guò)敏性鼻炎建議搭配氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。

3、打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的標(biāo)志性癥狀，多發(fā)生在早晨或接觸過(guò)敏原后。每次發(fā)作可連續(xù)打噴嚏5-10次，可能伴隨眼結(jié)膜充血。非過(guò)敏性鼻炎患者打噴嚏頻率較低，但冷空氣刺激可能誘發(fā)。建議避免接觸已知過(guò)敏原，室內(nèi)保持50%-60%濕度。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥反應(yīng)。

4、鼻癢

鼻腔瘙癢感常促使患者揉鼻或做鬼臉動(dòng)作，兒童可能出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征。鼻癢多與組胺釋放有關(guān)，可能蔓延至咽喉或耳道。塵螨過(guò)敏者夜間癥狀明顯，花粉過(guò)敏者在戶(hù)外加重。可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗緩解瘙癢，必要時(shí)使用氮卓斯汀鼻噴霧劑。長(zhǎng)期鼻癢導(dǎo)致鼻出血者需排除干燥性鼻炎，建議使用紅霉素眼膏涂抹鼻中隔。

5、嗅覺(jué)減退

長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹或萎縮可導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙，表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降。慢性鼻竇炎伴隨息肉生長(zhǎng)時(shí)可能完全喪失嗅覺(jué)。嗅覺(jué)減退超過(guò)1個(gè)月需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和CT檢查，排除鼻息肉或腫瘤。萎縮性鼻炎患者可維生素A軟膠囊鼻腔涂抹，配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液改善黏膜狀態(tài)。急性炎癥期過(guò)后嗅覺(jué)多可恢復(fù)，但神經(jīng)性損傷可能永久性減退。

鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。飲食避免辛辣食物刺激黏膜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛時(shí)需及時(shí)就診，避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。兒童反復(fù)鼻塞影響睡眠建議檢測(cè)過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療。