腰骶部疼痛可能與婦科疾病有關(guān)，尤其是伴隨下腹墜脹或月經(jīng)異常時(shí)。婦科疾病引起的腰痛主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫及盆腔粘連等原因。需結(jié)合具體癥狀由醫(yī)生判斷病因。

一、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎癥蔓延至腰骶部時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛?；颊叱０橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物或性交疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊，同時(shí)建議臥床休息避免勞累。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腰骶部周期性疼痛，尤其在經(jīng)期前加重。異位內(nèi)膜侵犯骶韌帶時(shí)會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，可能伴隨痛經(jīng)或不孕。臨床常用孕激素類藥物如地屈孕酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射液，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)。

三、子宮肌瘤

當(dāng)子宮肌瘤體積較大或位于子宮后壁時(shí)，可能壓迫骶神經(jīng)叢引起腰骶部酸脹?；颊咄瑫r(shí)可見(jiàn)經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。治療根據(jù)病情選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腰骶劇痛，慢性囊腫增大也可能引起腰部壓迫感。常伴有腹部包塊或月經(jīng)紊亂。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等控制發(fā)展，必要時(shí)行卵巢囊腫剝除術(shù)。

五、盆腔粘連

盆腔手術(shù)后或慢性炎癥導(dǎo)致的盆腔粘連，可能牽拉腰骶部組織產(chǎn)生牽拉痛。疼痛在體位改變時(shí)更明顯，可能合并腸道或膀胱功能障礙。治療可采用腹腔鏡粘連松解術(shù)，配合透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

出現(xiàn)腰骶痛合并白帶異常、月經(jīng)改變等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、B超及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免久坐久站，經(jīng)期禁用盆浴。適當(dāng)進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制生冷辛辣食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱出血，須立即就醫(yī)明確診斷。