預(yù)防癲癇應(yīng)從哪些方面著手
預(yù)防癲癇可從遺傳咨詢、避免腦損傷、規(guī)律作息、合理飲食、控制基礎(chǔ)疾病等方面著手。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，預(yù)防需多維度綜合干預(yù)。
1、遺傳咨詢
有癲癇家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。部分癲癇綜合征如青少年肌陣攣性癲癇、Dravet綜合征等具有明確遺傳傾向，孕前篩查可降低后代發(fā)病概率。已確診患者生育前需評估抗癲癇藥物對胎兒的影響，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、避免腦損傷
預(yù)防顱腦外傷是減少癥狀性癲癇的重要措施。日常需注意交通安全，高危職業(yè)者佩戴防護(hù)裝備。嬰幼兒期需防范跌倒、窒息等意外，新生兒缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)定期隨訪。顱內(nèi)感染如腦炎、腦膜炎患者需徹底治療，避免遺留癲癇病灶。
3、規(guī)律作息
睡眠剝奪是常見的癲癇誘發(fā)因素，成人應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，兒童需9-12小時(shí)。建立固定作息時(shí)間，避免熬夜或晝夜顛倒。癲癇患者午休不宜超過30分鐘，夜間睡眠環(huán)境需安靜黑暗。過度疲勞、精神緊張時(shí)可通過冥想、深呼吸緩解。
4、合理飲食
生酮飲食對難治性癲癇可能有輔助作用，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)避免酒精、咖啡因等興奮性飲品，限制精制糖攝入。適當(dāng)補(bǔ)充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素，但維生素補(bǔ)充劑使用前需咨詢醫(yī)生。暴飲暴食或極端節(jié)食均可能誘發(fā)發(fā)作。
5、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療腦血管病、腦腫瘤、代謝性疾病等原發(fā)病。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，糖尿病患者監(jiān)測血糖避免酮癥酸中毒。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應(yīng)定期復(fù)查腦部影像，發(fā)現(xiàn)病灶及時(shí)干預(yù)。
預(yù)防癲癇需長期堅(jiān)持健康生活方式，避免已知誘發(fā)因素如閃光刺激、過度換氣等。癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，不可自行減停。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作頻次和持續(xù)時(shí)間，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪。日?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。
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