氣胸肺有氣泡是什么病
博禾醫(yī)生
氣胸肺有氣泡是指肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔的疾病,醫(yī)學(xué)上稱為自發(fā)性氣胸,主要與胸膜下肺大皰破裂、肺部基礎(chǔ)疾病、胸部外傷、醫(yī)療操作損傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
胸膜下肺大皰是肺表面形成的薄壁氣囊,在咳嗽或用力時容易破裂。氣體從破裂處進(jìn)入胸膜腔會壓迫肺部,引起突發(fā)胸痛和呼吸困難。這種情況多見于瘦高體型的青少年,可通過胸腔閉式引流排出氣體幫助肺復(fù)張,必要時需行肺大皰切除術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等會破壞肺泡結(jié)構(gòu),形成肺大皰。當(dāng)氣道壓力驟增時易導(dǎo)致肺泡破裂,患者常伴有咳嗽咳痰癥狀。治療需針對原發(fā)病,使用氨溴索口服液化痰,配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重時需行胸膜固定術(shù)。
肋骨骨折或銳器刺傷可能直接刺破肺組織和臟層胸膜。氣體從破口進(jìn)入胸膜腔會導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸,常伴有皮下氣腫。需立即進(jìn)行胸腔穿刺抽氣,并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
胸腔穿刺、肺活檢等侵入性操作可能意外損傷胸膜。操作后出現(xiàn)呼吸急促需警惕醫(yī)源性氣胸,通常通過臥床休息和氧氣吸入可自行吸收,大量氣胸需放置胸腔引流管。
先天性肺囊腫、馬方綜合征等存在肺組織發(fā)育缺陷。肺組織彈性纖維先天不足更易形成肺大皰,輕微用力即可能誘發(fā)氣胸。此類患者需避免劇烈運(yùn)動,反復(fù)發(fā)作建議行胸膜粘連術(shù)。
確診氣胸后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息并持續(xù)低流量吸氧,避免用力咳嗽和屏氣動作?;謴?fù)期間保持大便通暢,飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,逐步進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如縮唇呼吸。三個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)和高強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)呼吸加重或胸悶加劇需立即返院就診。
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