新生兒生理性黃疸要治療嗎
新生兒生理性黃疸通常無須治療。生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝不成熟引起，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。
新生兒生理性黃疸的發(fā)生與膽紅素生成增多、肝臟代謝能力不足、腸肝循環(huán)增加等因素有關(guān)。足月兒血清總膽紅素水平一般不超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升。黃疸多從面部開始，逐漸向軀干、四肢蔓延，但手心足底通常不受累?；純阂话銧顩r良好，吃奶、睡眠、大小便均正常，無發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。這種情況下只需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出體外，同時(shí)注意觀察黃疸變化即可。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早、進(jìn)展過快、程度過重或持續(xù)時(shí)間過長時(shí)，需警惕病理性黃疸可能。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素上升超過85微摩爾每升，足月兒血清總膽紅素超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒超過256.5微摩爾每升，或黃疸持續(xù)超過2周未消退，均提示可能存在溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療、換血療法等醫(yī)療干預(yù)，避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出?？蛇m當(dāng)增加日光照射，但需避免陽光直射眼睛。注意觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大、精神狀態(tài)是否改變，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重伴拒奶、哭聲尖直、肌張力增高等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)診治。
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