新生兒急性腹膜炎
新生兒急性腹膜炎通常由細(xì)菌感染、腸穿孔、先天性消化道畸形等因素引起，可能表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因采取抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等措施。
1、細(xì)菌感染：
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生細(xì)菌感染。常見病原體包括大腸桿菌、鏈球菌等，細(xì)菌可通過臍部、腸道等途徑侵入腹腔。感染后會出現(xiàn)腹膜刺激征，需及時使用廣譜抗生素控制感染，必要時進(jìn)行腹腔引流。
2、腸穿孔：
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎或外傷可能導(dǎo)致腸穿孔，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)炎癥。這種情況常伴有腹壁紅腫、板狀腹等體征。治療需要緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。
3、先天畸形：
先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致腸梗阻，繼發(fā)腸穿孔和腹膜炎。這類患兒往往在出生后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。確診后需盡快手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
4、醫(yī)源性因素：
臍靜脈置管、腹腔手術(shù)等醫(yī)療操作可能引發(fā)感染。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入腹腔，這種情況需要立即拔除導(dǎo)管或再次手術(shù)探查，同時加強(qiáng)抗感染治療。
5、血行感染：
新生兒敗血癥可通過血行播散導(dǎo)致腹膜炎。這類患兒多有全身感染癥狀，血培養(yǎng)可明確病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，同時給予對癥支持治療。
預(yù)防新生兒急性腹膜炎需注意保持臍部清潔干燥，規(guī)范醫(yī)療操作流程。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力，降低感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)。定期隨訪評估生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等變化，出現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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