男人小便費(fèi)勁怎么回事
博禾醫(yī)生
男人小便費(fèi)勁可能與前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿處理、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,常伴隨尿頻、尿急、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷。確診需進(jìn)行尿道造影,輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù),重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
急性膀胱炎或前列腺炎會引起排尿灼痛伴排尿困難,常見病原體為大腸埃希菌??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動均會導(dǎo)致排尿困難,可能繼發(fā)于糖尿病、盆腔手術(shù)等。需通過尿動力學(xué)檢查確診,可配合膀胱訓(xùn)練或使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
中樞或周圍神經(jīng)損傷如脊髓病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等可導(dǎo)致排尿反射異常。治療需針對原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿和甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
建議男性出現(xiàn)持續(xù)排尿困難時及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、超聲等檢查。日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,限制酒精及辛辣食物攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。排尿后可用溫水清洗會陰部,但避免使用刺激性洗劑。
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