誤食了發(fā)霉的花生怎么辦
博禾醫(yī)生
誤食發(fā)霉花生需立即催吐并就醫(yī),霉變花生可能含強(qiáng)致癌物黃曲霉毒素,處理方式包括緊急處置、醫(yī)療干預(yù)、毒素檢測、肝臟保護(hù)、飲食調(diào)整。
誤食后2小時內(nèi)可用手指刺激舌根催吐,飲用300-500ml溫鹽水輔助嘔吐。孕婦及嬰幼兒禁用催吐法,需直接送醫(yī)。殘留口腔的花生殘?jiān)栌们逅磸?fù)漱口清除,減少毒素吸收。
急診科會采用洗胃聯(lián)合活性炭吸附,成人洗胃液量約10000-20000ml。嚴(yán)重中毒需血液凈化治療,如血漿置換或血液灌流。靜脈注射N-乙酰半胱氨酸可中和毒素,劑量按20mg/kg計(jì)算。
需采集嘔吐物或胃內(nèi)容物做黃曲霉毒素B1檢測,血清AFB1-白蛋白加合物檢測可評估吸收量。肝臟B超和肝功能檢查需在72小時內(nèi)完成,谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過80U/L提示肝損傷。
水飛薊賓膠囊每日420mg分三次服用,聯(lián)苯雙酯滴丸每次7.5mg。甘草酸二銨腸溶膠囊可減輕炎癥,劑量150mg/次。監(jiān)測黃疸、腹水等肝硬化指征,持續(xù)用藥3-6個月。
急性期禁食高脂食物,選擇易消化的粥類、蒸蛋?;謴?fù)期增加十字花科蔬菜,如西蘭花200g/天含硫化合物可促進(jìn)解毒。每日飲用綠茶300ml,其中茶多酚能抑制毒素活性。
后續(xù)三個月避免所有霉變食品,堅(jiān)果類需現(xiàn)開現(xiàn)食。烹飪前檢查食材霉斑,花生儲存濕度需低于65%。定期進(jìn)行肝臟檢查,適度補(bǔ)充維生素E和硒元素增強(qiáng)抗氧化能力。日??蛇x擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝,每周3次每次30分鐘。廚房配置食品干燥劑,木質(zhì)砧板需每月用白醋消毒防止霉菌滋生。
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