轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛怎么回事
轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛可能由急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、克羅恩病、右側(cè)輸尿管結(jié)石、女性盆腔炎等原因引起，可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎是最常見的病因，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
多見于兒童及青少年，可能與病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴低熱，腹部超聲可見腫大淋巴結(jié)。治療以休息為主，可配合布洛芬混懸液緩解疼痛，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
3、克羅恩病
屬于慢性腸道炎癥性疾病，與免疫異常相關(guān)，除右下腹痛外常伴腹瀉、體重下降。確診需結(jié)腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥，嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。
4、右側(cè)輸尿管結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可引起右下腹放射痛，多伴有血尿、尿頻。CT尿路造影可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、女性盆腔炎
女性患者需考慮盆腔炎性疾病，與病原體上行感染有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)禁食禁水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓腹部。建議記錄疼痛變化特點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述起病時(shí)間、伴隨癥狀、月經(jīng)史等信息?；謴?fù)期保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉等，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，慢性疾病患者需長期隨訪管理。
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