關(guān)節(jié)炎和痛風是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和受累關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)炎通常指關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，可能由多種原因引起；而痛風是一種由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的特定類型關(guān)節(jié)炎。

一、病因差異

關(guān)節(jié)炎的病因多樣，包括自身免疫異常如類風濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎，感染因素如細菌性關(guān)節(jié)炎等。痛風則明確與高尿酸血癥相關(guān)，體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)急性炎癥。

二、癥狀特點

關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹、僵硬，活動受限，類風濕關(guān)節(jié)炎多伴有晨僵現(xiàn)象，骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動后加重。痛風典型表現(xiàn)為夜間突然發(fā)作的劇烈疼痛，關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。

三、受累關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)炎可影響多個關(guān)節(jié)，類風濕關(guān)節(jié)炎多對稱性累及手腕、掌指等小關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、髖等負重關(guān)節(jié)。痛風多見于下肢遠端關(guān)節(jié)，超過半數(shù)首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝、膝等關(guān)節(jié)，具有不對稱分布特點。

四、診斷方法

關(guān)節(jié)炎診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查如X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，實驗室檢查如類風濕因子檢測。痛風確診需關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，血尿酸檢測常顯示升高，超聲或雙能CT可輔助發(fā)現(xiàn)尿酸鹽沉積。

五、治療方向

關(guān)節(jié)炎治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片控制類風濕關(guān)節(jié)炎進展。痛風急性期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥，緩解期需用降尿酸藥物如別嘌醇片，同時需嚴格飲食控制。

患者需保持健康生活方式，適當進行低強度運動如游泳改善關(guān)節(jié)功能，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食方面注意均衡營養(yǎng)，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可增加富含鈣質(zhì)和維生素D食物。有關(guān)節(jié)不適癥狀時應及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和定期復查，避免自行用藥延誤病情。