肛門總感覺有東西卡著，醫(yī)學(xué)上稱為肛門異物感，可能與痔瘡、直腸黏膜內(nèi)脫垂、肛竇炎、直腸息肉、肛乳頭肥大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、痔瘡

痔瘡是肛門墊的病理性肥大或移位，當(dāng)內(nèi)痔脫出或外痔形成時(shí)，會(huì)直接產(chǎn)生異物感。這種情況通常與排便費(fèi)力、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，可能伴有便血、肛門墜脹等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物，或口服地奧司明片改善靜脈循環(huán)。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、直腸黏膜內(nèi)脫垂

直腸黏膜內(nèi)脫垂指直腸黏膜層松弛后向肛管內(nèi)套疊，但未脫出肛門外，患者會(huì)感覺肛門內(nèi)有堵塞感或異物感。該情況多見于長期便秘、排便習(xí)慣不良的中老年人群，常伴隨排便不盡感。輕度脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療改善；癥狀明顯者可考慮注射硬化劑或行經(jīng)肛吻合器直腸黏膜切除術(shù)。

三、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肛門局部水腫和墜脹感，仿佛有異物存留。患者可能伴有肛門灼痛、排便后疼痛加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，并配合甲硝唑栓、普濟(jì)痔瘡栓等抗感染藥物。若形成肛周膿腫，則需手術(shù)引流。

四、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，當(dāng)息肉體積較大或位置較低時(shí)，可能在排便或體位改變時(shí)摩擦肛管，產(chǎn)生異物感。部分患者可伴有黏液血便。確診需依靠腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大或多發(fā)性息肉可能需經(jīng)肛直腸息肉切除術(shù)。

五、肛乳頭肥大

肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大，形成質(zhì)硬的乳頭狀突起，排便時(shí)可能脫出肛門外或持續(xù)存在異物感。多與肛竇炎并存，患者可能感覺肛門內(nèi)灼癢或刺痛。輕度肥大無須特殊處理，癥狀顯著者可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓緩解炎癥，嚴(yán)重肥大需行肛乳頭切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；避免久坐久站，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)；飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不宜過度用力或長時(shí)間蹲坐。若異物感持續(xù)存在或伴有便血、劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。