

周冬 副主任醫(yī)師
兒童血象高的危險程度通常根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)超過15×10?/L或中性粒細(xì)胞絕對值顯著升高來判斷,主要與感染性因素、血液系統(tǒng)疾病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)。
1、感染因素細(xì)菌感染是最常見原因,如肺炎鏈球菌感染可使白細(xì)胞升至20×10?/L以上,需及時使用阿莫西林、頭孢曲松等抗生素治療。
2、血液疾病白血病等血液腫瘤可導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖,常伴有幼稚細(xì)胞出現(xiàn),需通過骨髓穿刺確診,治療包括化療藥物如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。
3、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后可能出現(xiàn)類白血病反應(yīng),白細(xì)胞可達(dá)30-50×10?/L,但無幼稚細(xì)胞,通常無須特殊處理。
4、藥物影響糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起白細(xì)胞假性升高,停藥后可恢復(fù)正常,家長需避免擅自給孩子用藥。
建議家長發(fā)現(xiàn)血象異常時及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)血涂片檢查、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷,必要時進(jìn)行骨髓檢查。
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