嬰兒拉肚子加發(fā)燒是怎么回事
嬰兒腹瀉伴隨發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、飲食不當或中耳炎引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、病毒感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜會導致水樣便，每日可達10次以上，同時伴有38℃左右發(fā)熱。治療以口服補液鹽預防脫水為主，可配合蒙脫石散保護腸黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時就醫(yī)。
2、細菌感染：
沙門氏菌或大腸桿菌感染可引起黏液膿血便，體溫常超過38.5℃。這類感染多通過污染食物傳播，可能伴隨嘔吐和腹痛。確診需糞便培養(yǎng)，治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟等抗生素，同時注意維持水電解質(zhì)平衡。
3、乳糖不耐受：
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致腹瀉遷延不愈，大便呈泡沫狀，低熱多在37.5-38℃之間。常見于腸道感染后，因小腸絨毛受損影響乳糖分解。建議暫時改用無乳糖配方奶粉，待腸道功能恢復后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
4、飲食因素：
過早添加輔食或食物過敏可能引發(fā)消化功能紊亂。典型表現(xiàn)為進食后腹瀉加重，體溫輕度升高。需排查過敏原，6月齡內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng)，添加輔食應從單一食材開始，每次新增食物觀察3天。
5、中耳炎：
嬰幼兒中耳炎常表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱伴消化道癥狀。因咽鼓管解剖特點，中耳壓力變化會通過迷走神經(jīng)反射引起腸蠕動亢進。需檢查耳膜是否充血膨隆，確診后需使用阿莫西林等抗生素治療原發(fā)感染。
護理期間應保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食生冷油膩食物，配方奶喂養(yǎng)者需嚴格消毒奶具。監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿應立即就診?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復，避免高糖飲食加重腹瀉。
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