病毒性胃腸炎引起的腹瀉通常以對(duì)癥治療為主，常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、益生菌制劑等。病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒感染引起，屬于自限性疾病，治療核心是預(yù)防脫水而非盲目止瀉。

1、蒙脫石散：

蒙脫石散通過(guò)吸附病原體及毒素發(fā)揮作用，能保護(hù)腸黏膜并減少水分丟失。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，嬰幼兒使用安全性較高。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí)，避免影響藥效。臨床常用藥物包括思密達(dá)等蒙脫石制劑。

2、口服補(bǔ)液鹽：

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防輕中度脫水。世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，其滲透壓更適合嬰幼兒腸道吸收。每袋需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)用量?jī)端?，分次少量喂服。出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)可每5分鐘喂1-2茶匙。

3、益生菌制劑：

特定菌株的益生菌能幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。需注意益生菌應(yīng)使用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。不同菌株適應(yīng)癥存在差異，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。

4、補(bǔ)鋅制劑：

世界衛(wèi)生組織建議腹瀉患兒每日補(bǔ)充元素鋅10-20mg，連續(xù)10-14天。補(bǔ)鋅能加速腸黏膜修復(fù)，降低腹瀉復(fù)發(fā)率。常用葡萄糖酸鋅口服溶液等，需注意與奶制品間隔服用以免影響吸收。過(guò)量補(bǔ)鋅可能引起惡心等不良反應(yīng)。

5、退熱鎮(zhèn)痛藥：

伴發(fā)熱時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

病毒性胃腸炎護(hù)理需注意維持母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。飲食上選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。每次排便后需用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等警示癥狀需立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)，患兒餐具單獨(dú)消毒，照顧者需規(guī)范洗手以防交叉感染。