一個(gè)月睡不著可能是由多種因素引起的睡眠障礙，常見(jiàn)原因包括心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病或藥物影響。長(zhǎng)期失眠可能伴隨日間疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、心理壓力

工作焦慮、家庭矛盾等持續(xù)性心理壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺、易驚醒，可能伴隨心悸或頭痛?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

2、睡眠環(huán)境干擾

光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠節(jié)律。部分人群對(duì)溫濕度敏感，可能出現(xiàn)頻繁翻身或早醒。建議保持臥室黑暗安靜，選擇透氣床品，必要時(shí)使用白噪音機(jī)器輔助入睡。

3、晝夜節(jié)律紊亂

長(zhǎng)期熬夜、跨時(shí)區(qū)旅行或輪班工作會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲或睡眠片段化。表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡，可能影響褪黑素受體敏感性。需逐步調(diào)整作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問(wèn)題可能導(dǎo)致夜間盜汗和心動(dòng)過(guò)速，疼痛性疾病易引發(fā)睡眠中斷。需治療原發(fā)病，如甲亢患者可服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物含興奮神經(jīng)成分。例如含偽麻黃堿的感冒藥可能延長(zhǎng)入睡時(shí)間，糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致夜間覺(jué)醒。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免傍晚服用刺激性藥物。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕暴露。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度，可嘗試飲用酸棗仁湯等安神茶飲。若調(diào)整生活方式后仍無(wú)改善，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常避免自行服用安眠藥物，防止產(chǎn)生依賴性。