B組人格障礙的共同特點(diǎn)是情感不穩(wěn)定、人際關(guān)系沖突和沖動(dòng)行為，主要包括反社會(huì)型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙。這類障礙的核心特征為情緒調(diào)節(jié)困難、自我認(rèn)同混亂、缺乏共情能力，常伴隨高風(fēng)險(xiǎn)行為和社會(huì)功能損害。

1、情感不穩(wěn)定：

B組人格障礙患者普遍存在情緒劇烈波動(dòng)，可能數(shù)小時(shí)內(nèi)從極度憤怒轉(zhuǎn)為抑郁空虛。邊緣型人格障礙的典型表現(xiàn)為對(duì)abandonment的病態(tài)恐懼引發(fā)的情緒崩潰；自戀型人格障礙則在自尊受挫時(shí)出現(xiàn)暴怒反應(yīng)。這種情緒失調(diào)與大腦杏仁核過度激活和前額葉調(diào)控功能不足有關(guān)。

2、人際關(guān)系沖突：

所有B組人格障礙都存在人際互動(dòng)模式異常。反社會(huì)型人格障礙表現(xiàn)為操縱利用他人；表演型人格障礙通過夸張言行獲取關(guān)注；自戀型人格障礙需要持續(xù)崇拜。邊緣型患者常在理想化與貶低他人間極端搖擺，導(dǎo)致關(guān)系破裂率高達(dá)80%。

3、沖動(dòng)行為：

沖動(dòng)控制缺陷是B組障礙的生物學(xué)標(biāo)記。反社會(huì)型患者易出現(xiàn)違法犯罪行為；邊緣型患者常有自殘、物質(zhì)濫用等自我傷害傾向；表演型人格可能進(jìn)行危險(xiǎn)性行為。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示這類人群大腦前扣帶回皮層功能異常。

4、自我認(rèn)同障礙：

除反社會(huì)型外，其他B組障礙普遍存在自我認(rèn)知混亂。邊緣型患者缺乏穩(wěn)定的自我形象，常突然改變職業(yè)規(guī)劃或價(jià)值觀；自戀型人格的夸大自我與潛在自卑形成矛盾；表演型人格的自我認(rèn)知完全依賴外界反饋。

5、防御機(jī)制原始：

這類人群多使用分裂、投射等初級(jí)心理防御機(jī)制。邊緣型患者將他人非好即壞地分裂看待；自戀型人格通過貶低他人維持優(yōu)越感；反社會(huì)型人格將自身惡意投射給外界。這種防御模式導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p。

針對(duì)B組人格障礙的干預(yù)需多管齊下。辯證行為療法對(duì)邊緣型人格效果顯著，重點(diǎn)訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)和痛苦耐受技能；心智化治療幫助患者理解自我與他人心理狀態(tài)；社會(huì)技能訓(xùn)練可改善表演型人格的人際互動(dòng)模式。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能改善沖動(dòng)控制。家屬需要學(xué)習(xí)非評(píng)判性溝通技巧，避免強(qiáng)化患者的病態(tài)行為模式。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但多數(shù)患者需要長(zhǎng)期心理治療支持。