醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌分期可能由腫瘤局限程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Gleason評(píng)分等因素引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢測(cè)、臨床評(píng)估等方式確定。
1、腫瘤局限程度腫瘤局限于前列腺內(nèi)為早期，突破包膜侵犯周?chē)M織為中期。通常表現(xiàn)為排尿困難或無(wú)癥狀，可通過(guò)根治性前列腺切除術(shù)治療。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)屬于局部進(jìn)展期。可能伴隨骨盆疼痛或下肢水腫，需結(jié)合放療和內(nèi)分泌治療。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移至骨骼或其他臟器屬于晚期。常見(jiàn)骨痛或病理性骨折，需采用多西他賽化療聯(lián)合靶向治療。
4、Gleason評(píng)分病理分級(jí)評(píng)分越高惡性度越高。評(píng)分7分以上需強(qiáng)化治療，可選用阿比特龍或恩扎盧胺等新型內(nèi)分泌藥物。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
