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子宮肌瘤怎么發(fā)現(xiàn)了有什么癥狀

婦科編輯 醫(yī)普小新
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子宮肌瘤通常在婦科檢查或出現(xiàn)異常癥狀時被發(fā)現(xiàn),主要癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感、排尿困難及不孕。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

1、月經(jīng)異常:

子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)量明顯增多,經(jīng)期延長至7天以上,嚴重者可導致貧血。黏膜下肌瘤尤其容易引起月經(jīng)改變,因肌瘤增大宮腔面積,影響子宮收縮止血功能。若出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)血中帶血塊或持續(xù)點滴出血,建議進行婦科超聲檢查。

2、壓迫癥狀:

增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導致便秘或里急后重感。當肌瘤直徑超過5厘米時,患者平臥可能自覺下腹部包塊。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤可能造成輸尿管受壓,引發(fā)腎積水。

3、盆腔疼痛:

約30%患者會出現(xiàn)下腹墜脹感或腰骶部酸痛,在經(jīng)期加重。帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉時可引發(fā)急性腹痛。肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產褥期,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需急診處理。

4、生育影響:

黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床導致不孕,肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開口會影響受孕。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產、早產及胎位異常風險。備孕女性發(fā)現(xiàn)直徑超過4厘米的肌瘤建議先行治療。

5、其他表現(xiàn):

長期月經(jīng)過多可導致乏力、心悸等貧血癥狀,巨大肌瘤可能使腹部膨隆如孕狀。少數(shù)患者會出現(xiàn)白帶增多或陰道排液,肌瘤感染壞死時可產生膿性分泌物。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大需警惕惡變可能。

建議育齡女性每年進行婦科檢查,超聲是診斷子宮肌瘤的首選方法。無癥狀的小肌瘤可定期觀察,平時注意避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律運動有助于調節(jié)內分泌。出現(xiàn)嚴重貧血或壓迫癥狀時需考慮藥物治療或手術切除,飲食上增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等預防貧血,限制高脂肪食物攝入。

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