前列腺炎睪丸疼可能由前列腺炎炎癥擴散、細菌感染、局部充血、神經反射、心理因素等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導、生活方式調整等方式緩解。

前列腺與睪丸通過輸精管和淋巴系統(tǒng)相連,當前列腺發(fā)生炎癥時,病原體或炎性物質可能通過這些通道擴散至睪丸區(qū)域?;颊叱G丸隱痛外,常伴有尿頻尿急、會陰部墜脹感。治療需針對前列腺炎使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
大腸桿菌等致病菌逆行感染可引起急性細菌性前列腺炎,炎癥反應導致前列腺腫脹壓迫周圍神經,放射至睪丸產生牽涉痛。典型表現為突發(fā)高熱伴睪丸劇痛,前列腺液檢查可見大量白細胞。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯合口服布洛芬緩釋膠囊控制感染,同時絕對臥床休息。

久坐、酗酒等因素導致前列腺持續(xù)充血時,盆腔靜脈叢淤血可引發(fā)睪丸鈍痛。這類疼痛在夜間或性興奮后加重,體檢可見陰囊皮膚溫度升高但無明確壓痛。建議使用邁之靈片改善微循環(huán),每日溫水坐浴15-20分鐘,避免騎行等壓迫會陰的運動。
前列腺與睪丸共享部分腰骶部神經支配,當前列腺炎癥刺激盆腔神經叢時,可能通過內臟-軀體神經反射表現為睪丸疼痛。這種疼痛特點為位置模糊、時輕時重,可嘗試雙氯芬酸鈉栓直腸給藥阻斷痛覺傳導,配合超短波物理治療調節(jié)神經功能。
慢性前列腺炎患者因長期疼痛易產生焦慮情緒,中樞敏化作用可能放大睪丸部位的不適感。這類疼痛多與情緒波動相關,體檢無器質性病變。除規(guī)范治療原發(fā)病外,可進行認知行為治療,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)神經遞質。
患者應避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動;飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物;保持規(guī)律性生活頻率,既不要禁欲也不應過度;注意下半身保暖,寒冷可能加重盆腔充血。若睪丸疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血精等癥狀,須及時復查前列腺液常規(guī)與陰囊超聲。