夫妻行房疼是什么原因怎么辦
博禾醫(yī)生
夫妻行房疼痛可能由陰道干澀、炎癥感染、心理因素、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過潤滑劑使用、抗感染治療、心理咨詢、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式緩解。
雌激素水平下降是常見誘因,多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性。日??稍黾哟蠖怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素,性生活前使用水溶性潤滑劑降低摩擦。若伴隨潮熱出汗等更年期癥狀,建議就醫(yī)評估激素替代治療必要性。
霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等生殖道感染會導(dǎo)致黏膜充血疼痛。典型癥狀包括異常分泌物、瘙癢灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診,常用克霉唑栓治療霉菌感染,甲硝唑適用于滴蟲病。治療期間需暫停性生活。
焦慮抑郁或性創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣,表現(xiàn)為盆底肌不自主收縮。認(rèn)知行為療法配合漸進(jìn)式盆底肌放松訓(xùn)練效果顯著,伴侶需保持耐心避免施加壓力。嚴(yán)重者可短期使用抗焦慮藥物輔助治療。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時,性交會出現(xiàn)深部撞擊痛。超聲檢查可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查??诜茉兴幓蛟屑に乜梢种撇≡畎l(fā)展,保守治療無效需手術(shù)切除。
處女膜閉鎖、陰道橫隔等先天畸形會造成機(jī)械性梗阻疼痛。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)需手術(shù)矯正。術(shù)后6-8周恢復(fù)期需避免性生活,使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防粘連。
建議保持規(guī)律性生活頻率促進(jìn)陰道自凈作用,同房前后用溫水清洗外陰但避免陰道沖洗。日常穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌彈性,飲食注意補(bǔ)充維生素B2和歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨出血發(fā)熱,需及時排查宮頸病變等器質(zhì)性疾病。
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