寶寶發(fā)燒后走路不穩(wěn)是怎么回事
寶寶發(fā)燒后走路不穩(wěn)可能與發(fā)熱引起的肌肉無(wú)力、病毒感染影響神經(jīng)系統(tǒng)、低血糖、脫水或腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、發(fā)熱肌肉無(wú)力
發(fā)熱時(shí)體溫升高會(huì)導(dǎo)致肌肉代謝加快，乳酸堆積可能引起四肢乏力。寶寶可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、拒絕行走等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)讓寶寶臥床休息，保持室溫適宜，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若持續(xù)6小時(shí)以上不緩解，需就醫(yī)排除其他病因。
2、病毒感染神經(jīng)
流感病毒、腸道病毒等感染可能引發(fā)病毒性腦炎或小腦共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為發(fā)熱后步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫。家長(zhǎng)需注意是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。臨床常用更昔洛韋注射液、阿糖腺苷注射液等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、低血糖反應(yīng)
發(fā)熱時(shí)代謝亢進(jìn)可能消耗血糖，當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、步態(tài)不穩(wěn)等低血糖癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)喂食含糖米糊或口服葡萄糖溶液，監(jiān)測(cè)指尖血糖。反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝性疾病。
4、脫水電解質(zhì)紊亂
高熱不退伴隨大量出汗可能導(dǎo)致低鈉血癥，引起肌肉抽搐和共濟(jì)失調(diào)。家長(zhǎng)可觀察寶寶尿量是否減少、囟門(mén)是否凹陷。需要少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液糾正。
5、腦膜炎體征
化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎早期可表現(xiàn)為發(fā)熱后步態(tài)異常，多伴隨頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐。需通過(guò)腰椎穿刺確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送急診。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶發(fā)燒期間攝入足夠水分，選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑，避免過(guò)度包裹衣物?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若3天后仍存在行走障礙需復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。
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