血糖低可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、調(diào)整用藥方案、手術(shù)切除腫瘤、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖下降。常見于減肥人群過度節(jié)食、糖尿病患者未按時(shí)加餐等情況。典型表現(xiàn)為餐前心慌、手抖、出冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急，糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量。

2、運(yùn)動(dòng)過量

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉大量消耗葡萄糖，可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。多見于長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練量驟增等場(chǎng)景。伴隨癥狀包括乏力、頭暈、視物模糊等。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料，避免單獨(dú)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、藥物副作用

降糖藥物使用不當(dāng)是醫(yī)源性低血糖主因。胰島素注射過量、磺脲類藥物蓄積、水楊酸類藥物聯(lián)用等均可導(dǎo)致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，使用胰高血糖素注射液等急救藥物，并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨意識(shí)障礙、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。

5、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝病時(shí)肝糖原儲(chǔ)備不足，腎功能衰竭時(shí)胰島素清除減少，均可導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。常伴隨原發(fā)病癥狀如黃疸、水腫等。需治療基礎(chǔ)疾病，肝硬化患者可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，腎衰患者需調(diào)整降糖藥物種類和劑量。

日常需保持規(guī)律三餐，適當(dāng)增加全谷物、堅(jiān)果等緩釋碳水化合物的攝入。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)超過30分鐘。糖尿病患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效糖類，如葡萄糖片、果汁等，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重低血糖需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。