暴飲暴食可能由遺傳因素、情緒壓力、節(jié)食反彈、多巴胺失調(diào)、進(jìn)食障礙等引起。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙或肥胖史的人群，暴食行為發(fā)生率顯著增高。特定基因如FTO基因變異可能影響飽腹感信號(hào)傳遞。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)整進(jìn)食模式，必要時(shí)使用托吡酯等食欲抑制藥物，配合家庭治療改善飲食環(huán)境。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁狀態(tài)下，60%個(gè)體會(huì)通過進(jìn)食緩解負(fù)面情緒。食物刺激產(chǎn)生的血清素暫時(shí)改善情緒，形成依賴循環(huán)。建議進(jìn)行正念飲食訓(xùn)練，記錄情緒-進(jìn)食日記，采用5-4-3-2-1grounding技巧緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合SSRI類藥物治療。

3、節(jié)食反彈：

長(zhǎng)期熱量限制導(dǎo)致瘦素水平下降，觸發(fā)身體對(duì)高熱量食物的強(qiáng)烈渴望。過度節(jié)食后暴食風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。需停止極端節(jié)食，建立三餐定時(shí)定量機(jī)制，選擇高蛋白高纖維食物如雞胸肉、燕麥片增加飽腹感，逐步重建正常飲食節(jié)律。

4、多巴胺失調(diào)：

高糖高脂食物刺激大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，產(chǎn)生類似成癮的神經(jīng)適應(yīng)。功能性MRI顯示暴食者面對(duì)食物時(shí)伏隔核激活異常。可通過延遲滿足訓(xùn)練、替代性獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)如運(yùn)動(dòng)重建獎(jiǎng)賞機(jī)制，必要時(shí)使用納曲酮阻斷阿片受體。

5、進(jìn)食障礙：

神經(jīng)性貪食癥患者中，83%伴有不可控暴食行為。需專業(yè)診斷評(píng)估，采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力，配合營(yíng)養(yǎng)師制定結(jié)構(gòu)化膳食計(jì)劃，重度病例需住院進(jìn)行行為矯正治療。

日?？稍黾尤聂~、核桃等富含ω-3脂肪酸食物調(diào)節(jié)情緒，進(jìn)行瑜伽或快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)平衡壓力荷爾蒙。建立固定進(jìn)食環(huán)境，避免單獨(dú)進(jìn)食時(shí)失控。使用藍(lán)色餐盤降低食欲，餐前飲用300ml水增加飽腹感。當(dāng)每周暴食超過3次或伴隨催吐行為時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。