兒童發(fā)燒手指雞爪一樣僵硬
兒童發(fā)燒伴隨手指雞爪樣僵硬可能是高熱驚厥或低鈣抽搐的表現(xiàn)，需警惕腦膜炎、破傷風(fēng)等嚴(yán)重疾病。常見原因有感染性發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等，建議立即就醫(yī)排查。
1、感染性發(fā)熱
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)肌肉痙攣。常見于流感、手足口病等，患兒除手指僵硬外多伴有咳嗽、皮疹等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液退熱，合并細(xì)菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。
2、電解質(zhì)紊亂
高熱出汗或腹瀉導(dǎo)致的低鈣、低鎂血癥易引發(fā)手足抽搐。表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強(qiáng)直呈鷹爪狀，可能伴隨眼瞼痙攣。需檢測電解質(zhì)水平，輕癥可口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充鈣劑，同時注意補(bǔ)充水分。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可出現(xiàn)角弓反張伴手指痙攣。患兒多有嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等表現(xiàn)，需通過腰椎穿刺確診。治療需用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、遺傳代謝病
某些先天性代謝異常如苯丙酮尿癥在發(fā)熱時易誘發(fā)抽搐。此類患兒多有發(fā)育遲緩、特殊體味等病史，需進(jìn)行血尿代謝篩查。急性期需靜脈輸注葡萄糖，長期需用特殊配方奶粉并限制苯丙氨酸攝入。
5、破傷風(fēng)感染
未規(guī)范接種疫苗的兒童受傷后可能感染破傷風(fēng)桿菌，表現(xiàn)為苦笑面容、全身肌肉強(qiáng)直。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素，使用注射用青霉素鈉控制感染，痙攣嚴(yán)重時需用注射用苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴手指僵硬時，應(yīng)立即松開衣物保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時間，避免強(qiáng)行按壓肢體。就醫(yī)后需配合完成血生化、腦電圖、頭顱CT等檢查?；謴?fù)期注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐，保持室內(nèi)溫度適宜，避免再次受涼誘發(fā)發(fā)熱。疫苗接種需按時完成，外傷后及時消毒處理傷口。
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