嬰兒拉肚子可通過排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、伴隨癥狀等綜合判斷。嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水樣便、黏液便、血便等癥狀。

1、排便次數(shù)增多

正常母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-4次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒1-3次。若排便次數(shù)突然超過平日兩倍以上，或母乳喂養(yǎng)嬰兒每日超過8次，配方奶喂養(yǎng)超過5次，需警惕腹瀉。家長(zhǎng)需記錄排便頻率，觀察是否伴隨哭鬧不安。

2、糞便性狀改變

健康嬰兒糞便呈糊狀或軟膏狀。腹瀉時(shí)可見水樣便、蛋花湯樣便，可能含有未消化奶瓣或黏液。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便，細(xì)菌性腹瀉可能出現(xiàn)綠色黏液便。家長(zhǎng)需留存異常糞便樣本以備就醫(yī)檢查。

3、伴隨癥狀

輕度腹瀉可能僅表現(xiàn)為食欲減退。中重度腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀。若嬰兒出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差、超過6小時(shí)無尿等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。過敏性腹瀉可能同時(shí)出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹。

4、喂養(yǎng)異常

突然更換奶粉品牌、過早添加輔食、餐具消毒不徹底等情況可能誘發(fā)腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親進(jìn)食辛辣刺激食物，也可能通過乳汁影響嬰兒。家長(zhǎng)需排查24小時(shí)內(nèi)喂養(yǎng)變化，暫停新引入的食物。

5、疾病因素

輪狀病毒感染是嬰兒秋季腹瀉常見原因，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒，乳糖不耐受可臨時(shí)改用無乳糖配方奶。家長(zhǎng)不可自行使用止瀉藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量嬰兒體重，體重下降超過5%提示脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)需保證奶具嚴(yán)格消毒。腹瀉期間避免添加新輔食，可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。