鼻息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及對(duì)藥物治療的反應(yīng)。處理方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)切除、改善鼻腔環(huán)境、控制過(guò)敏因素及定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。

1、藥物治療：

早期或小型鼻息肉可優(yōu)先嘗試藥物治療。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，可減輕黏膜水腫；口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉，適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者；短期使用全身糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速縮小息肉體積。藥物治療需持續(xù)3個(gè)月以上評(píng)估效果。

2、內(nèi)鏡手術(shù)切除：

對(duì)于直徑超過(guò)1厘米、阻塞雙側(cè)鼻腔或引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難的息肉，推薦鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可精準(zhǔn)切除息肉并開(kāi)放竇口，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%。若合并鼻竇炎需同期行鼻竇開(kāi)放術(shù)，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)，需全身麻醉。

3、改善鼻腔環(huán)境：

日常使用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物，減少炎癥刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥空氣損傷黏膜。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，這些措施能降低黏膜水腫風(fēng)險(xiǎn)。

4、控制過(guò)敏因素：

過(guò)敏性鼻炎是鼻息肉常見(jiàn)誘因，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。合并哮喘患者需同步控制氣道炎癥，減少上下呼吸道聯(lián)動(dòng)反應(yīng)。

5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)：

無(wú)論選擇藥物或手術(shù)治療，均需每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。術(shù)后患者第一年需每3個(gè)月評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持低組胺飲食，減少奶制品、腌制食品攝入；適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免冷水刺激；睡眠時(shí)抬高床頭15度能減輕夜間鼻塞。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。術(shù)后恢復(fù)期避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期使用鼻用油劑防止結(jié)痂。出現(xiàn)嗅覺(jué)減退持續(xù)加重、劇烈頭痛或視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。