鼻炎伴息肉可通過(guò)鼻噴激素、口服抗組胺藥、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳傾向等原因引起。

1、鼻噴激素：

糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑是首選藥物，能有效縮小息肉體積并減輕黏膜水腫。常用布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，需持續(xù)使用1-3個(gè)月見(jiàn)效。這類(lèi)藥物直接作用于鼻腔局部，全身副作用較小，但可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血。

2、口服抗組胺藥：

適用于過(guò)敏性鼻炎合并息肉的患者，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解打噴嚏和流涕癥狀。對(duì)于伴有明顯過(guò)敏癥狀者，可聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉增強(qiáng)抗炎效果。需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。

3、鼻腔沖洗：

生理鹽水或高滲鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀，增強(qiáng)局部藥物吸收效果。配合專(zhuān)用洗鼻器使用時(shí)需保持水溫接近體溫，避免水流壓力過(guò)大損傷鼻黏膜。

4、手術(shù)治療：

對(duì)于藥物治療無(wú)效或息肉阻塞嚴(yán)重的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)能快速解除鼻腔阻塞，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合激素治療和定期復(fù)查，功能性鼻竇手術(shù)可同期矯正鼻中隔偏曲等解剖異常。

5、免疫調(diào)節(jié)：

針對(duì)頑固性復(fù)發(fā)病例，可檢測(cè)過(guò)敏原后行脫敏治療。奧馬珠單抗等生物制劑對(duì)重度過(guò)敏性鼻炎伴息肉有效。維生素D補(bǔ)充和益生菌調(diào)節(jié)對(duì)部分免疫失衡患者有幫助，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期更換床品減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物，增加富含維生素C的果蔬攝入。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔血液循環(huán)，但霧霾天應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。戒煙并避免接觸二手煙，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)息肉變化情況至關(guān)重要。出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。