宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型不一定是癌,但屬于宮頸癌篩查中需要重點關注的情況。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型可能由慢性炎癥、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素引起,需結(jié)合陰道鏡活檢進一步明確診斷。

宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)是宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界區(qū)域,根據(jù)陰道鏡下可見范圍分為三型。三型轉(zhuǎn)化區(qū)因位置深入宮頸管內(nèi),檢查時可能無法觀察到完整病變,需通過宮頸管搔刮或錐切術(shù)獲取組織病理。多數(shù)情況下,三型轉(zhuǎn)化區(qū)與高危型HPV持續(xù)感染相關,可能伴隨宮頸上皮低級別或高級別病變。若活檢提示CIN2-3級病變,需接受宮頸錐切術(shù)治療,術(shù)后定期隨訪HPV及TCT檢查。

少數(shù)情況下,三型轉(zhuǎn)化區(qū)可能提示早期宮頸癌,尤其是合并接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時。此時病理檢查可見癌細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。但需注意,三型轉(zhuǎn)化區(qū)本身屬于解剖學分類,確診癌變必須依賴組織病理學證據(jù)。
建議發(fā)現(xiàn)宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型者每6個月復查HPV及TCT,避免吸煙及多個性伴侶。同房時使用避孕套可降低HPV傳播風險,接種HPV疫苗有助于預防相關癌前病變。若陰道鏡活檢確診高級別病變,應嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。