枸櫞酸西地那非片需遵醫(yī)囑按需服用，關(guān)鍵點(diǎn)包括劑量選擇、服藥時(shí)機(jī)、禁忌事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理、藥物相互作用。

1、劑量選擇：

標(biāo)準(zhǔn)初始劑量為50mg，根據(jù)效果和耐受性可調(diào)整至25mg或100mg。65歲以上或肝功能受損者建議從25mg起始。每日最大劑量不超過100mg，24小時(shí)內(nèi)僅限服用一次。劑量調(diào)整需結(jié)合個(gè)體對(duì)藥物的敏感度，勃起功能改善情況作為主要參考指標(biāo)。

2、服藥時(shí)機(jī)：

需在性活動(dòng)前30-60分鐘空腹服用，高脂飲食會(huì)延遲藥效發(fā)揮。藥物作用持續(xù)4-6小時(shí)，最佳效果出現(xiàn)在服藥后2小時(shí)。避免與硝酸酯類藥物同服，間隔至少24小時(shí)。夜間服用需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

3、禁忌事項(xiàng)：

嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，近期發(fā)生過心肌梗死或中風(fēng)者禁止使用。視網(wǎng)膜病變患者需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變。正在使用硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑者絕對(duì)禁忌，可能引發(fā)致命性低血壓。

4、不良反應(yīng)：

常見頭痛、面部潮紅、消化不良，多呈輕度且短暫。視覺異常如藍(lán)視癥發(fā)生率約3%，與視網(wǎng)膜光感受器PDE6抑制有關(guān)。持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)，避免陰莖組織損傷。嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難或全身皮疹。

5、藥物相互作用：

CYP3A4抑制劑如紅霉素會(huì)使血藥濃度升高，需減量使用。與α受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。HIV蛋白酶抑制劑可使西地那非AUC增加300%，禁止聯(lián)合用藥?？拐婢幫颠蛎咳粘^200mg時(shí)需避免同服。

飲食建議選擇清淡易消化食物，避免高脂飲食影響吸收。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管功能，推薦快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。服藥期間避免飲酒，酒精可能加重頭痛等副作用。保持規(guī)律作息有助于維持藥物效果，心理疏導(dǎo)對(duì)心因性勃起功能障礙尤為重要。存儲(chǔ)需避光防潮，溫度不超過30℃。