氣管憩室是怎么引起的原因
博禾醫(yī)生
氣管憩室可能由先天發(fā)育異常、長期咳嗽刺激、慢性炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷、氣管內(nèi)壓增高等因素引起。
胚胎期氣管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致局部管壁薄弱,形成先天性憩室。這類憩室多位于氣管后壁,常伴隨其他呼吸道畸形。中醫(yī)認(rèn)為與先天腎氣不足相關(guān),可通過補(bǔ)益腎氣的方劑如金匱腎氣丸調(diào)理,配合針灸足三里、關(guān)元等穴位。
長期吸煙、空氣污染或反復(fù)呼吸道感染引發(fā)的慢性咳嗽,會(huì)使氣管內(nèi)壓持續(xù)升高,導(dǎo)致黏膜層從肌層薄弱處膨出。治療需消除誘因,中藥可用清肺化痰的桑白皮湯,配合桔梗、杏仁等宣肺藥材。
結(jié)核、梅毒等特殊感染或普通氣管炎反復(fù)發(fā)作,可造成氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。中醫(yī)辨證多屬痰瘀互結(jié),推薦使用血府逐瘀湯加減,外治法可選擇天突穴艾灸以溫通經(jīng)絡(luò)。
氣管插管、異物損傷或外部撞擊可能導(dǎo)致氣管壁撕裂,愈合過程中形成假性憩室。急性期可用云南白藥止血化瘀,恢復(fù)期配合黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物促進(jìn)組織修復(fù)。
慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病引起的氣道高壓狀態(tài),易在氣管薄弱處形成繼發(fā)性憩室。需控制原發(fā)病,中醫(yī)推薦蘇子降氣湯調(diào)節(jié)氣機(jī),配合呼吸導(dǎo)引術(shù)改善肺功能。
日常需避免辛辣刺激飲食,多食百合、銀耳等潤肺食材;練習(xí)八段錦"雙手托天理三焦"式改善呼吸功能;合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重憩室需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。定期復(fù)查胸部CT,觀察憩室變化情況尤為重要。
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