孕38周陰唇部疼可能與胎兒壓迫、外陰靜脈曲張、外陰炎、假性宮縮、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)。可通過調(diào)整體位、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、胎兒壓迫

妊娠晚期胎兒體積增大可能壓迫會(huì)陰部神經(jīng)血管，導(dǎo)致陰唇脹痛。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鈍痛，體位改變時(shí)可能加重。建議采取側(cè)臥位休息，避免久站久坐，使用孕婦枕減輕骨盆壓力。疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘。

2、外陰靜脈曲張

孕期激素變化和子宮壓迫可能導(dǎo)致外陰靜脈回流受阻，形成藍(lán)紫色蚯蚓狀隆起，伴隨灼熱感和刺痛。需保持會(huì)陰清潔干燥，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免搔抓。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善循環(huán)，外涂多磺酸粘多糖乳膏緩解癥狀。

3、外陰炎

孕期分泌物增多易引發(fā)微生物感染，出現(xiàn)外陰紅腫、灼痛伴異常分泌物。需每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，或紅霉素軟膏處理細(xì)菌性炎癥。合并瘙癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑。

4、假性宮縮

妊娠晚期Braxton-Hicks宮縮可能放射至?xí)幉?，表現(xiàn)為陣發(fā)性緊繃感或刺痛。建議記錄宮縮頻率，真性宮縮會(huì)逐漸規(guī)律且強(qiáng)度增加?？赏ㄟ^深呼吸放松，補(bǔ)充水分緩解癥狀。若每小時(shí)超過4次宮縮或伴隨見紅破水，需立即就醫(yī)。

5、恥骨聯(lián)合分離

松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨間隙增寬，疼痛向會(huì)陰放射，活動(dòng)時(shí)加重。需使用骨盆帶固定，避免雙腿過度分開動(dòng)作。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片，配合局部熱敷。產(chǎn)后6-8周多數(shù)可自行恢復(fù)。

孕晚期會(huì)陰疼痛需密切觀察伴隨癥狀，避免盆浴和性生活。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干，選擇無香型衛(wèi)生用品。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐腹部。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱、陰道流血或流液，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)和變化情況，必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)或B超檢查。