左邊腰椎疼怎么回事
博禾醫(yī)生
左邊腰椎疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加劇,局部按壓有酸脹感??赏ㄟ^(guò)紅外線(xiàn)理療儀照射配合氟比洛芬凝膠貼膏外用緩解癥狀,日常需避免久坐久站。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致左側(cè)神經(jīng)根受壓,疼痛可放射至臀部及下肢。常伴隨下肢麻木無(wú)力,咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
青年男性多見(jiàn),晨起腰骶部僵硬感持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后改善。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性有助于診斷,需規(guī)范使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就診骨科或疼痛科。
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