眼睛突出可能是甲亢的表現(xiàn)之一,但并非所有眼睛突出都由甲亢引起。甲亢通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀,眼睛突出可能與甲狀腺相關(guān)眼病有關(guān)。其他原因包括高度近視、眼眶腫瘤、眼眶炎癥等。

甲狀腺相關(guān)眼病是甲亢常見的并發(fā)癥,由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼眶組織水腫和增生,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等。這類患者通常有甲亢病史,甲狀腺功能檢查顯示促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺激素水平升高。治療需控制甲亢病情,嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素沖擊或眼眶減壓手術(shù)。

非甲亢引起的眼睛突出中,高度近視因眼軸延長導(dǎo)致眼球前突,多見于青少年,通常無其他全身癥狀。眼眶腫瘤如海綿狀血管瘤、淋巴瘤等會(huì)造成單側(cè)眼球進(jìn)行性突出,需通過影像學(xué)檢查確診。眼眶炎癥如炎性假瘤可導(dǎo)致急性眼球突出伴疼痛,需抗炎治療。長期使用糖皮質(zhì)激素也可能引起眶周脂肪堆積導(dǎo)致假性眼球突出。
建議出現(xiàn)眼睛突出癥狀者及時(shí)就診內(nèi)分泌科或眼科,完善甲狀腺功能、眼眶CT或MRI檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙,控制碘攝入量,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。甲亢患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免病情波動(dòng)加重眼部病變。