后腰一扭就疼怎么回事
博禾醫(yī)生
后腰一扭就疼可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、小關節(jié)紊亂或骨質疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
腰部肌肉或韌帶在突然扭轉時可能發(fā)生拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。常見于搬運重物、運動姿勢不當等場景。急性期需停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他損傷。
椎間盤壓迫神經根會導致扭腰時放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。與長期久坐、腰部負荷過大有關。輕度突出可通過牽引治療緩解,嚴重時需考慮椎間孔鏡手術。建議完善MRI檢查明確突出程度。
慢性肌肉疲勞會使腰部肌群出現(xiàn)無菌性炎癥,扭轉時誘發(fā)酸痛。常見于長期保持不良姿勢的辦公人群。核心肌群鍛煉能增強穩(wěn)定性,沖擊波治療可緩解局部粘連,日常需避免久坐超過2小時。
腰椎后方小關節(jié)錯位會導致扭轉時劇痛,可能伴隨"咔嗒"彈響。多因突然發(fā)力轉身引起。手法復位能立即改善癥狀,配合超聲波治療消除周圍軟組織水腫,復發(fā)頻繁者需佩戴腰圍保護。
椎體骨量降低會使腰部承重能力下降,輕微扭轉即可引發(fā)隱痛。絕經后女性高發(fā),需骨密度檢測確診?;A治療包括鈣劑和維生素D補充,嚴重者需使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物,預防椎體壓縮骨折。
建議日常保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免單側負重。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法伸展腰部肌肉,每周進行3次游泳或平板支撐鍛煉核心力量。飲食注意補充蛋白質和鈣質,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;虺掷m(xù)加重,需排除腎結石、強直性脊柱炎等疾病可能。
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