

陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細(xì)胞肺癌的靶向藥主要有安羅替尼、阿特珠單抗、度伐利尤單抗、納武利尤單抗等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。
1、安羅替尼多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于既往接受過化療的晚期患者,常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。
2、阿特珠單抗PD-L1抑制劑,聯(lián)合化療用于廣泛期小細(xì)胞肺癌一線治療,可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎和結(jié)腸炎。
3、度伐利尤單抗PD-L1抑制劑,用于同步放化療后未進(jìn)展的局限期患者維持治療,需監(jiān)測甲狀腺功能異常等副作用。
4、納武利尤單抗PD-1抑制劑,適用于復(fù)發(fā)性小細(xì)胞肺癌,可能引起皮疹和肝功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
靶向治療前需完善PD-L1表達(dá)檢測和基因測序,治療期間定期評估療效并監(jiān)測不良反應(yīng),配合營養(yǎng)支持改善治療耐受性。
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