醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能與血液循環(huán)調(diào)整、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、感染性發(fā)熱、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、血液循環(huán)調(diào)整發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保證核心器官供血，可能導(dǎo)致四肢末梢血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼。此時(shí)建議家長(zhǎng)適當(dāng)提高環(huán)境溫度，避免過度包裹。
2、體溫調(diào)節(jié)不成熟兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)寒戰(zhàn)與末梢循環(huán)不良。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理降溫方式。
3、感染性發(fā)熱病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱常見于呼吸道、消化道感染，可能伴隨手腳溫度異常。需遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物控制體溫。
4、嚴(yán)重感染征兆膿毒癥等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為高熱伴肢端厥冷。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時(shí)靜脈注射抗生素治療。
建議保持室內(nèi)空氣流通，少量多次補(bǔ)充溫水，體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上需及時(shí)兒科就診。
