產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見的病因有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見癥狀主要由生理性恢復過程及病理性因素引起,典型表現(xiàn)包括惡露異常、會陰疼痛、發(fā)熱、乳房脹痛及情緒波動。產(chǎn)后身體變化與感染風險是主要誘因,需結合具體癥狀判斷是否需要醫(yī)療干預。
正常惡露分為血性、漿液性和白色三個階段,持續(xù)4-6周。若出現(xiàn)惡露量突然增多、有臭味或持續(xù)時間超過6周,可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留或宮腔感染有關。血性惡露后期反復出現(xiàn)鮮紅色血液時需警惕晚期產(chǎn)后出血。
自然分娩后會陰切口或裂傷處疼痛通常3-5天緩解。持續(xù)劇痛伴紅腫、滲液可能提示會陰傷口感染,嚴重時可形成膿腫。痔瘡脫出或血栓性外痔也是常見疼痛原因,與孕期靜脈壓力增高及分娩用力相關。
產(chǎn)后24小時內(nèi)低熱多與脫水或乳汁淤積有關。體溫超過38℃持續(xù)不退需考慮產(chǎn)褥感染,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。乳腺炎引起的發(fā)熱常伴乳房硬結、皮膚發(fā)紅,多發(fā)生于產(chǎn)后2-3周。
生理性乳脹發(fā)生于產(chǎn)后2-5天,表現(xiàn)為乳房緊繃、壓痛。乳汁淤積可形成硬塊,未及時處理可能發(fā)展為乳腺炎。乳頭皸裂多因哺乳姿勢不當導致,細菌經(jīng)破損處入侵可能引發(fā)感染。
產(chǎn)后3-10天出現(xiàn)的短暫情緒低落屬于"嬰兒憂郁",與激素水平驟降有關。若情緒低落持續(xù)超過2周,伴隨失眠、自責或厭食,需警惕產(chǎn)后抑郁癥。嚴重者可出現(xiàn)幻覺或傷害嬰兒的念頭,屬精神科急癥。
產(chǎn)褥期護理需保持會陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2-3次,惡露量多時及時更換衛(wèi)生巾。哺乳前后溫水熱敷乳房,采用正確銜乳姿勢避免乳頭損傷。攝入高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟促進恢復,適當補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道出血應立即就醫(yī)。家人應關注產(chǎn)婦心理狀態(tài),分擔育兒壓力,幫助適應母親角色轉換。
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