產(chǎn)力異常分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)五種類型。

1、協(xié)調(diào)性乏力：

子宮收縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多由胎位異常、頭盆不稱或心理因素導(dǎo)致。處理需排除頭盆不稱后靜脈滴注縮宮素，配合人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)婦體位調(diào)整是關(guān)鍵干預(yù)措施。

2、不協(xié)調(diào)性乏力：

子宮收縮極性倒置伴疼痛，常見(jiàn)于精神緊張或不當(dāng)用藥。立即停用縮宮素，給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑調(diào)整宮縮。糾正電解質(zhì)紊亂后，若持續(xù)異常需考慮器械助產(chǎn)或手術(shù)終止妊娠。

3、協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)：

宮縮強(qiáng)度過(guò)大但節(jié)律正常，多因縮宮素使用過(guò)量引發(fā)。立即調(diào)整藥物劑量，給予硫酸鎂抑制宮縮。重點(diǎn)預(yù)防急產(chǎn)導(dǎo)致的軟產(chǎn)道損傷，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

4、不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)：

出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或痙攣性狹窄環(huán)，常見(jiàn)于粗暴陰道操作。靜脈推注鹽酸利托君等宮縮抑制劑，配合吸入亞硝酸異戊酯緩解痙攣。完全性梗阻需緊急剖宮產(chǎn)。

5、急產(chǎn)處理：

總產(chǎn)程不足3小時(shí)的高危情況，重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)后出血和新生兒窒息。立即建立靜脈通路，產(chǎn)后注射麥角新堿加強(qiáng)宮縮。新生兒需檢查有無(wú)顱內(nèi)出血，產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰裂傷評(píng)估。

產(chǎn)力異常管理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。飲食注意補(bǔ)充高熱量的流質(zhì)食物如蜂蜜水，宮縮間隙期適當(dāng)走動(dòng)改變體位。產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防功能障礙，哺乳期保持鈣質(zhì)攝入。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血及時(shí)就診。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全程監(jiān)測(cè)胎心變化，做好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。