乙肝病毒攜帶者目前尚不能完全，主要與病毒cccDNA難以清除、免疫耐受狀態(tài)、藥物局限性等因素有關(guān)。乙肝病毒攜帶者指血液中乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上，但肝功能基本正常的人群。

乙肝病毒共價閉合環(huán)狀DNA可在肝細胞核內(nèi)長期穩(wěn)定存在，現(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等僅能抑制病毒復(fù)制，無法清除細胞核內(nèi)的病毒模板。停藥后病毒可能重新活躍復(fù)制，導(dǎo)致病情反復(fù)。

母嬰傳播或幼年感染者多形成免疫耐受，免疫系統(tǒng)對病毒抗原反應(yīng)低下。這種狀態(tài)使得干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物難以發(fā)揮作用，病毒與宿主形成共生關(guān)系，無法通過自身免疫清除病毒。

現(xiàn)有抗病毒藥物主要針對病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，對病毒其他生命周期環(huán)節(jié)如病毒組裝、釋放等無直接影響。聚乙二醇干擾素α-2a注射液雖能調(diào)節(jié)免疫，但有限且明顯，無法實現(xiàn)病毒學(xué)。

乙肝病毒DNA聚合酶缺乏校正功能，易產(chǎn)生前C區(qū)/C區(qū)變異株。這些變異可能導(dǎo)致乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)但病毒持續(xù)復(fù)制，使病情隱匿進展，增加肝硬化概率，同時也降低藥物敏感性。

慢性感染者肝內(nèi)被病毒感染的肝細胞比例較高，病毒DNA可能整合到宿主基因組。即使表面抗原轉(zhuǎn)陰，整合的病毒基因仍可能表達抗原，存在肝癌發(fā)生風(fēng)險，這種情況不能視為真正。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，選擇西藍花等富含硫化物蔬菜有助于肝臟解毒。保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度疲勞加重肝臟負擔(dān)。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)評估抗病毒治療指征。