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產(chǎn)科編輯
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產(chǎn)力異?？煞譃槟娜愵愋?/h1>
產(chǎn)力異?？煞譃閰f(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力及強直性子宮收縮三類。
1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：
子宮收縮節(jié)律正常但強度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、精神緊張或胎位異常導(dǎo)致。處理方法包括調(diào)整體位為側(cè)臥位，靜脈滴注縮宮素加強宮縮，必要時行人工破膜刺激宮縮。若產(chǎn)程停滯超過4小時需評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：
子宮收縮頻率高但無效，常見于頭盆不稱或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素，給予鎮(zhèn)靜劑如哌替啶緩解痙攣，配合腰硬聯(lián)合麻醉調(diào)整宮縮節(jié)律。持續(xù)性不協(xié)調(diào)宮縮可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、強直性子宮收縮：
宮縮持續(xù)時間超90秒且無間歇，多因縮宮素使用過量或胎盤早剝引發(fā)。處理包括停止所有宮縮劑，靜脈推注硫酸鎂抑制宮縮，持續(xù)胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎兒窘迫或子宮破裂征兆時需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。
預(yù)防產(chǎn)力異常需孕期保持適度運動如孕婦瑜伽、凱格爾訓(xùn)練，每日補充200mg鎂元素及1500ml水分。分娩時采用分娩球搖擺、音樂療法放松身心，避免過早用力。產(chǎn)后24小時內(nèi)監(jiān)測宮縮強度，哺乳刺激可促進天然縮宮素分泌，飲食推薦醪糟雞蛋湯、紅棗枸杞粥等溫補膳食。
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