新生兒老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、奶粉不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時保持新生兒頭部抬高15-30度，身體呈半直立位。哺乳后維持該姿勢20分鐘，利用重力減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。喂養(yǎng)過程中觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)嗆咳需立即暫停。

2、控制奶量

單次喂養(yǎng)量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)，新生兒胃容量為20-90毫升。采用少量多次原則，每2-3小時喂養(yǎng)一次。使用標(biāo)準(zhǔn)量具配制奶粉，避免憑感覺沖調(diào)。喂養(yǎng)時觀察嬰兒停止吸吮、推開奶瓶等飽腹信號，不可強(qiáng)迫喂食。兩次喂養(yǎng)間可喂少量溫水緩解饑餓感。

3、拍嗝

每次喂養(yǎng)后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘?？刹捎米慌泥梅?，讓嬰兒坐于大腿上前傾，一手托住下巴輕拍。拍出嗝聲后繼續(xù)維持豎抱姿勢15分鐘。若未拍出嗝聲，可讓嬰兒右側(cè)臥位休息，促進(jìn)胃排空。

4、更換奶粉

牛奶蛋白過敏可嘗試深度水解配方奶粉如紐康特氨基酸配方粉，乳糖不耐受選用無乳糖配方如雅培親護(hù)。更換奶粉需循序漸進(jìn)，新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過渡3-5天。觀察大便性狀、皮膚紅疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

5、就醫(yī)檢查

頻繁噴射性嘔吐伴隨體重不增需排除肥厚性幽門狹窄，可通過超聲檢查確診。胃食管反流病需使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，或遵醫(yī)囑短期服用多潘立酮混懸液促胃腸動力。細(xì)菌性腸炎引起的嘔吐需用頭孢克肟顆?？垢腥荆浜峡诜a(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

家長需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量，選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶粉沖泡溫度在40-45℃。嬰兒衣物不宜過緊，紙尿褲松緊以插入兩指為宜。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)。平時可進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，但需避開剛進(jìn)食后時段。