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胃痛伴有惡心腹瀉

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#腹瀉#胃痛

胃痛伴有惡心腹瀉可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃潰瘍等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、急性胃腸炎

多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性胃痛嘔吐和水樣腹瀉,可能伴隨低熱。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應(yīng)禁食油膩食物,少量多次飲用溫鹽水。

2、食物中毒

食用被細(xì)菌毒素污染的食物后2-6小時突發(fā)癥狀,常見劇烈惡心嘔吐伴臍周絞痛,腹瀉多為稀水便。需立即停止進(jìn)食可疑食物,服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。注意觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。

3、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不規(guī)律引發(fā)的功能性病變,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感與排便習(xí)慣改變??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。建議建立規(guī)律進(jìn)食時間,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

4、腸易激綜合征

腸道敏感性增高導(dǎo)致的慢性功能障礙,癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后腹痛減輕。腹瀉型患者可用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜,腹瀉嚴(yán)重時短期服用洛哌丁胺膠囊。需記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,避免攝入產(chǎn)氣食物。

5、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期用藥引起的胃黏膜損傷,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后加重的劍突下灼痛,可能伴黑便。確診需胃鏡檢查,治療包括雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜。禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物。

出現(xiàn)胃痛伴惡心腹瀉時應(yīng)暫時禁食4-6小時,待嘔吐停止后嘗試少量米湯、藕粉等低渣流食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,使用熱水袋熱敷腹部可緩解痙攣性疼痛。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。

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