小寶寶出現(xiàn)癲癇可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂或感染等因素有關(guān)。癲癇發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻等癥狀，需通過腦電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、病因治療、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等與基因突變相關(guān)。家長需注意家族中是否有癲癇病史，患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或特殊面容。確診需進(jìn)行基因檢測，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒等藥物，同時(shí)需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導(dǎo)致腦損傷引發(fā)癲癇。這類患兒常伴有肌張力異常或喂養(yǎng)困難。家長需定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)，早期可應(yīng)用苯巴比妥注射液控制發(fā)作，嚴(yán)重者需聯(lián)合促皮質(zhì)素治療，并配合高壓氧等神經(jīng)修復(fù)手段。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦穿通畸形等先天異常易導(dǎo)致難治性癲癇。患兒可能出現(xiàn)偏側(cè)肢體抽搐或局灶性發(fā)作。頭顱MRI檢查可明確病變，治療需根據(jù)情況選擇奧卡西平片或進(jìn)行胼胝體切開術(shù)，術(shù)后需家長密切觀察認(rèn)知功能變化。

4、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥或遺傳代謝病如苯丙酮尿癥均可誘發(fā)癲癇。這類發(fā)作多伴隨嘔吐、嗜睡等全身癥狀。家長需遵醫(yī)囑定期檢測血尿代謝指標(biāo)，急性期需葡萄糖酸鈣注射液靜脈給藥，長期需特殊奶粉飲食管理。

5、中樞感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎后遺癥是嬰幼兒癲癇常見病因?；純撼Ｓ邪l(fā)熱史或腦膜刺激征。腦脊液檢查可確診，急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期癲癇控制可選用托吡酯片，家長需注意預(yù)防接種和避免感染復(fù)發(fā)。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常動(dòng)作或意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，移除周圍危險(xiǎn)物品，保持側(cè)臥位防止窒息。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免聲光刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血藥濃度和腦電圖。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的物質(zhì)。對于難治性癲癇患兒，家長可學(xué)習(xí)急救措施并加入癲癇患者互助組織獲取支持。