急性胃腸炎惡心想吐怎么治療
博禾醫(yī)生
急性胃腸炎惡心想吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、精神壓力等因素引起。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯?;謴?fù)期選擇低脂低渣食物如米粥、面條、饅頭,避免辛辣刺激及高糖高脂食物。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食,單次進(jìn)食量控制在100-200毫升。
每10-15分鐘飲用5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)補(bǔ)液量需達(dá)到50-100毫升/千克體重??山惶骘嬘玫琛⑻O果汁等低滲液體,觀察尿量及顏色變化。若出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
蒙脫石散可吸附消化道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群,鹽酸小檗堿片對(duì)細(xì)菌性胃腸炎有效。止吐可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,但發(fā)熱或血便時(shí)禁用。所有藥物均需間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。
嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,按脫水程度調(diào)整補(bǔ)液速度。兒童初始按20毫升/千克快速輸注,成人首日補(bǔ)液量可達(dá)3000-4000毫升。同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
藿香正氣軟膠囊對(duì)寒濕型嘔吐有效,保濟(jì)丸適用于食積型胃腸炎。可配合艾灸中脘、足三里等穴位,每次灸15-20分鐘。生姜紅糖水能溫中止嘔,但陰虛火旺者慎用。治療期間須避風(fēng)寒,忌食生冷瓜果。
患者應(yīng)臥床休息,保持腹部保暖,嘔吐后需用溫水漱口?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí),必須立即急診處理。日常注意餐具消毒,避免進(jìn)食隔夜或未徹底加熱的食物。
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