月經(jīng)突然不來可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)突然不來可能與精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

長期熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持每日7-8小時規(guī)律睡眠，每日攝入不低于1500大卡熱量，適當(dāng)增加堅果、深海魚等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。體重指數(shù)低于18.5者需漸進式增重，每周增幅控制在0.5-1公斤。

2、心理疏導(dǎo)

持續(xù)焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期。表現(xiàn)為超過3個月無月經(jīng)來潮伴情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力，嚴(yán)重時需聯(lián)合心理科醫(yī)師進行專業(yè)評估干預(yù)。

3、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素過高導(dǎo)致的閉經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片，用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。

4、激素治療

卵巢儲備功能下降者可能出現(xiàn)促卵泡激素水平升高，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)至停經(jīng)。需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行人工周期治療，用藥期間每3個月復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。40歲前出現(xiàn)卵巢早衰需長期激素替代。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連引起的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥經(jīng)藥物治療無效時，需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查泌乳素及MRI。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，每日保持30分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免過量攝入咖啡因。若停經(jīng)超過6個月或伴隨潮熱盜汗等癥狀，需及時至婦科內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。