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左耳聽(tīng)力下降是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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左耳聽(tīng)力下降可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損失、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耳道、藥物治療、佩戴助聽(tīng)器、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,常伴隨耳悶脹感或耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用生理鹽水沖洗清除,避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。

2、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),多伴眩暈或耳悶。需在發(fā)病7天內(nèi)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重者需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。

3、中耳炎

化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔及聽(tīng)力傳導(dǎo)障礙,伴隨耳痛或耳道流膿。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部消炎。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)力。

4、噪聲性聽(tīng)力損失

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)造成毛細(xì)胞不可逆損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降。脫離噪聲環(huán)境后可使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重者需選配數(shù)字編程助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)可導(dǎo)致漸進(jìn)性聽(tīng)力減退,常伴耳鳴或平衡障礙。確診需通過(guò)頭顱核磁共振,小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療,直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

建議避免用力擤鼻或游泳時(shí)耳道進(jìn)水,減少耳機(jī)使用時(shí)間并控制音量在60分貝以下。突發(fā)聽(tīng)力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就診耳鼻喉科,延遲治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,有助于維持耳蝸神經(jīng)功能。

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