

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒聽力篩查雙耳未通過可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、遺傳性耳聾等因素有關(guān),可通過復(fù)篩檢查、聽性腦干反應(yīng)測試、影像學(xué)評估、基因檢測等方式進一步診斷。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,需由醫(yī)生用專業(yè)器械清理耳道,無須藥物治療,清理后1個月內(nèi)復(fù)篩。
2、中耳積液分娩過程中羊水進入中耳腔形成積液,表現(xiàn)為鼓膜渾濁,可通過聲導(dǎo)抗測試確診。多數(shù)積液在3個月內(nèi)自行吸收,嚴重者需鼓膜穿刺引流。
3、先天性聽力損失可能與宮內(nèi)感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān),常伴隨對聲音無驚跳反應(yīng)。確診后需在6月齡前佩戴助聽器,重度者需考慮人工耳蝸植入。
4、遺傳性耳聾常見于GJB2、SLC26A4等基因突變,多表現(xiàn)為極重度感音神經(jīng)性聾。建議家長完成基因檢測,及早開展聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。
家長需在42天內(nèi)完成復(fù)篩,避免用力搖晃嬰兒頭部,哺乳時保持半豎立姿勢減少中耳壓力,定期監(jiān)測對聲音的反應(yīng)行為。
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