可以不拔牙直接鑲牙嗎
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是否可以不拔牙直接鑲牙需要根據(jù)患者的具體口腔狀況決定，如果牙齒殘根穩(wěn)固、牙周健康且修復空間充足，通?？梢灾苯予傃?；如果存在嚴重齲壞、根尖病變或牙槽骨吸收等問題，則須先拔牙再修復。
當殘存牙根經過完善根管治療且無明顯松動時，可直接采用樁核冠修復。牙冠大面積缺損但未傷及牙根的情況下，可通過嵌體或高嵌體恢復形態(tài)。對于輕度牙列缺損且鄰牙健康的單顆缺失，可采用不損傷鄰牙的粘接橋技術。部分牙周健康的傾斜智齒，若能通過正畸牽引獲得正常位置，亦可保留作為修復基牙。某些因齲缺損但未露髓的磨牙，在去凈腐質后可直接進行全冠修復。
若牙根存在縱向裂開達牙槽嵴以下，則無法保留需拔除。當根尖周病變形成大面積囊腫或肉芽腫，且根管治療無法控制感染時，必須拔除患牙。對于三期牙周病導致牙槽骨吸收超過根長三分之二的患牙，同樣需要拔除。因外傷導致牙根折裂至齦下3毫米以上時，通常不具備修復條件。嚴重根面齲造成牙頸部環(huán)形缺損的牙齒，往往需要拔除后重新修復。
口腔修復前需通過X光片評估牙根形態(tài)、根尖周組織及牙槽骨狀況。修復方案應綜合考慮咬合關系、鄰牙狀態(tài)及口腔衛(wèi)生習慣，定期進行牙周維護可延長修復體使用壽命。修復后需避免咀嚼過硬食物，并使用牙線清潔修復體邊緣。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復體松動時應及時復診，夜間佩戴頜墊可減少磨牙對修復體的損耗。
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