

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒單側聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經病變等原因引起,需結合復篩和??茩z查明確診斷。
1、耳道胎脂堵塞分娩時耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結果,建議家長用棉簽輕柔清潔外耳道,避免損傷鼓膜,42天后復查聽力。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易導致積液,可能與宮內感染或分娩方式有關,表現為耳悶、抓耳,可通過聲導抗檢查確診,多數3月齡內自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常內耳結構畸形可能與孕期風疹病毒感染或基因突變相關,需進行耳聲發(fā)射和ABR檢查,確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。
4、聽神經病變早產缺氧或膽紅素腦病可能導致聽神經損傷,表現為對聲音反應遲鈍,需通過MRI和聽覺誘發(fā)電位評估,必要時佩戴助聽器干預。
家長需在42天復查時選擇兒童??漆t(yī)院聽力中心,避免喂奶時嗆咳加重中耳壓力,日常注意觀察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應靈敏度。
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